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布病的傳染源
來源： 發(fā)布日期：2019-03-09 發(fā)布者： 共閱1729次
傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖并能排除病原體，包括病人、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物。而布氏菌的宿主很多，已知有六十多種動(dòng)物（家畜、家禽、野生動(dòng)物、馴化動(dòng)物）可以作為布氏菌儲(chǔ)存宿主。布病往往在家畜或野生動(dòng)物中傳播，隨后波及到人類。
一、飼養(yǎng)動(dòng)物：羊（山羊和綿羊）、牛、豬在布病流行病學(xué)上最為重要，既是動(dòng)物布病的主要傳染源，也是人類布病的主要傳染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。嚙齒動(dòng)物如豚鼠、小白鼠、家兔是敏感實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，也可以作為傳染源。在不同的國(guó)家和地區(qū)，以至一個(gè)國(guó)家的不同地域，各種動(dòng)物作為傳染源的意義可以不同。例如地中海沿岸、歐洲南部地區(qū)、中近、中亞細(xì)亞、非洲、南美等國(guó)家，多由綿羊、山羊引起布病流行；新西蘭、澳大利亞、美國(guó)西部多由綿羊引起；歐洲北部和中部地區(qū)的國(guó)家由牛引起；北美的某些州及東南亞，豬是重要的傳染源。我們北方大部分地區(qū)羊是主要的傳染源，有些地方牛是主要傳染源，南方廣西和廣東，豬是重要的傳染源。
（一）羊作為傳染源的意義：羊是人類布病的主要傳染源。綿羊和山羊都對(duì)布氏菌易感。我國(guó)從羊體內(nèi)檢1103株布氏菌，羊種菌占91.39%、牛種菌占8.07%、豬種菌和綿羊附睪種菌和未定種菌各占0.18%。在羊布病疫區(qū)，人群感染率可高達(dá)42%，患病率高于7%，臨床經(jīng)過多重篤。我國(guó)統(tǒng)計(jì)從人體檢出634株布氏菌，羊種菌占84.54%，豬種菌占1.89%，牛種菌占0.47%，未定種占13.09%。從整體來看，病羊是我國(guó)布病的重要傳染源。
（二）牛作為傳染源的意義：黃牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病。世界上各國(guó)，特別是奶牛業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家都曾有過布病。目前，除北歐和少數(shù)西歐國(guó)家已控制和消滅布病外，許多國(guó)家牛仍有布病。在牛布病的疫區(qū)，人的感染率高達(dá)30%---40%，但出現(xiàn)明顯臨床癥狀的人僅占0.3%---0.5%，且癥狀輕微。從整體來看，病牛主要在牛群中傳播，可引起暴發(fā)性布病流產(chǎn)，但對(duì)人的致病意義小于羊。
（三）豬作為傳染源的意義：豬對(duì)布病敏感，通常由豬種布氏菌侵犯，國(guó)外有羊種菌轉(zhuǎn)移豬的報(bào)道。豬1型菌引起的流行多發(fā)生在美國(guó)的東部、南部；豬2型菌流行在歐洲（如丹麥）；豬3型菌流行在美國(guó)的西部和東南亞。我國(guó)從接觸豬的飼養(yǎng)員和屠宰工人檢出12株豬種菌，證實(shí)豬是不可忽視的傳染源。我國(guó)廣東廣西是豬3型菌為主的布病疫區(qū)。
（四）其他家畜、家禽作為傳染源的意義：除了羊、牛、豬外，其他患病動(dòng)物也可作為人類布病的傳染源，但一般只引起個(gè)別病例。（1）病鹿：鹿對(duì)布氏菌易感，梅花鹿、馬鹿、白豚鹿、馴鹿均可感染。曾檢出羊種菌、牛種菌、豬種菌（豬1型）。（2）病犬：犬對(duì)布氏菌有較高的易感性，感染率可達(dá)26.7%。（3）其他嚙齒類動(dòng)物：馬、騾、驢、駱駝、貓等都可被布氏菌感染，在馬體內(nèi)檢出牛種、羊種和豬種布氏菌。國(guó)外也從駱駝的流產(chǎn)胎兒、陰道分泌物、乳汁中檢牛種和羊種布氏菌。（4）貓?jiān)趯?shí)驗(yàn)條件下，給貓注射羊、牛、豬三種布氏菌均有感受性。國(guó)外報(bào)道有一只貓?jiān)谧匀粭l件下感染了布病，貓布病在動(dòng)物流行病學(xué)上有一定的意義，未見感染人的報(bào)道。
二、人作為傳染染源的意義：布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物中排出布氏菌已得到細(xì)菌學(xué)的證實(shí)。然而在我國(guó)經(jīng)大量布病病例的調(diào)查分析，可見夫妻之間都發(fā)病的病例，但是基本都有對(duì)動(dòng)物的接觸史，所以不排除通過性生活而傳染的可能性?；蛘哒f未發(fā)現(xiàn)有確切的證據(jù)通過病人而傳染引起的病例，以及病人家屬和醫(yī)院內(nèi)交叉感染的病例，只能說人和人之間傳染的意義不大。但是早在前蘇聯(lián)的報(bào)道中，對(duì)于人和人之間的傳染僅局限于夫妻之間，比例約為1.01%，并且傳染時(shí)間是在潛伏期和發(fā)病期間具有傳染性，臨床上我們要求夫妻之間注意隔離，應(yīng)該說布病對(duì)人和人之間傳染性罕見，但是不排除傳染的可能性。
一、飼養(yǎng)動(dòng)物：羊（山羊和綿羊）、牛、豬在布病流行病學(xué)上最為重要，既是動(dòng)物布病的主要傳染源，也是人類布病的主要傳染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。嚙齒動(dòng)物如豚鼠、小白鼠、家兔是敏感實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，也可以作為傳染源。在不同的國(guó)家和地區(qū)，以至一個(gè)國(guó)家的不同地域，各種動(dòng)物作為傳染源的意義可以不同。例如地中海沿岸、歐洲南部地區(qū)、中近、中亞細(xì)亞、非洲、南美等國(guó)家，多由綿羊、山羊引起布病流行；新西蘭、澳大利亞、美國(guó)西部多由綿羊引起；歐洲北部和中部地區(qū)的國(guó)家由牛引起；北美的某些州及東南亞，豬是重要的傳染源。我們北方大部分地區(qū)羊是主要的傳染源，有些地方牛是主要傳染源，南方廣西和廣東，豬是重要的傳染源。
（一）羊作為傳染源的意義：羊是人類布病的主要傳染源。綿羊和山羊都對(duì)布氏菌易感。我國(guó)從羊體內(nèi)檢1103株布氏菌，羊種菌占91.39%、牛種菌占8.07%、豬種菌和綿羊附睪種菌和未定種菌各占0.18%。在羊布病疫區(qū)，人群感染率可高達(dá)42%，患病率高于7%，臨床經(jīng)過多重篤。我國(guó)統(tǒng)計(jì)從人體檢出634株布氏菌，羊種菌占84.54%，豬種菌占1.89%，牛種菌占0.47%，未定種占13.09%。從整體來看，病羊是我國(guó)布病的重要傳染源。
（二）牛作為傳染源的意義：黃牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病。世界上各國(guó)，特別是奶牛業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家都曾有過布病。目前，除北歐和少數(shù)西歐國(guó)家已控制和消滅布病外，許多國(guó)家牛仍有布病。在牛布病的疫區(qū)，人的感染率高達(dá)30%---40%，但出現(xiàn)明顯臨床癥狀的人僅占0.3%---0.5%，且癥狀輕微。從整體來看，病牛主要在牛群中傳播，可引起暴發(fā)性布病流產(chǎn)，但對(duì)人的致病意義小于羊。
（三）豬作為傳染源的意義：豬對(duì)布病敏感，通常由豬種布氏菌侵犯，國(guó)外有羊種菌轉(zhuǎn)移豬的報(bào)道。豬1型菌引起的流行多發(fā)生在美國(guó)的東部、南部；豬2型菌流行在歐洲（如丹麥）；豬3型菌流行在美國(guó)的西部和東南亞。我國(guó)從接觸豬的飼養(yǎng)員和屠宰工人檢出12株豬種菌，證實(shí)豬是不可忽視的傳染源。我國(guó)廣東廣西是豬3型菌為主的布病疫區(qū)。
（四）其他家畜、家禽作為傳染源的意義：除了羊、牛、豬外，其他患病動(dòng)物也可作為人類布病的傳染源，但一般只引起個(gè)別病例。（1）病鹿：鹿對(duì)布氏菌易感，梅花鹿、馬鹿、白豚鹿、馴鹿均可感染。曾檢出羊種菌、牛種菌、豬種菌（豬1型）。（2）病犬：犬對(duì)布氏菌有較高的易感性，感染率可達(dá)26.7%。（3）其他嚙齒類動(dòng)物：馬、騾、驢、駱駝、貓等都可被布氏菌感染，在馬體內(nèi)檢出牛種、羊種和豬種布氏菌。國(guó)外也從駱駝的流產(chǎn)胎兒、陰道分泌物、乳汁中檢牛種和羊種布氏菌。（4）貓?jiān)趯?shí)驗(yàn)條件下，給貓注射羊、牛、豬三種布氏菌均有感受性。國(guó)外報(bào)道有一只貓?jiān)谧匀粭l件下感染了布病，貓布病在動(dòng)物流行病學(xué)上有一定的意義，未見感染人的報(bào)道。
二、人作為傳染染源的意義：布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物中排出布氏菌已得到細(xì)菌學(xué)的證實(shí)。然而在我國(guó)經(jīng)大量布病病例的調(diào)查分析，可見夫妻之間都發(fā)病的病例，但是基本都有對(duì)動(dòng)物的接觸史，所以不排除通過性生活而傳染的可能性?；蛘哒f未發(fā)現(xiàn)有確切的證據(jù)通過病人而傳染引起的病例，以及病人家屬和醫(yī)院內(nèi)交叉感染的病例，只能說人和人之間傳染的意義不大。但是早在前蘇聯(lián)的報(bào)道中，對(duì)于人和人之間的傳染僅局限于夫妻之間，比例約為1.01%，并且傳染時(shí)間是在潛伏期和發(fā)病期間具有傳染性，臨床上我們要求夫妻之間注意隔離，應(yīng)該說布病對(duì)人和人之間傳染性罕見，但是不排除傳染的可能性。
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